【专家赢死神输】两次心脏骤停，生死争夺大战，急性心梗病人在中信惠州医院获救

12月19日下午，家住沥林镇的王先生经历了一场生死考验。在此之前他从来没有想到过，只有34岁的自己，竟然会面临 “急性心肌梗塞”这么凶险的疾病。幸运的是，他及时得到了中信惠州医院医护人员的救治。在他心脏右侧冠脉完全堵死、30分钟内连续两次出现心脏骤停的情况下，中信惠州医院通过多学科合作，成功把他从死亡线上拉了回来。

开车路上受惊吓，男子诱发急性心梗

12月19日上午11点钟左右，王先生和爱人开车回家。路上因为躲闪一辆小车，王先生受到了惊吓，当时王先生就觉得心脏不舒服。一路上症状没有缓解，于是他用手机查了一些如何缓解心脏不舒服的方法，并服用了父亲治疗心脏的病药物。午饭后，王先生胸痛、胸闷的症状仍然没有缓解。时间一分一秒的过去，王先生的症状继续恶化，他急忙前往沥林镇卫生院就医。

沥林镇卫生院是中信惠州医院胸痛中心区域胸痛联合救治体成员单位，王先生在心电图检查后，沥林医院的医生马上上传至“中信惠州医院和沥林医院胸痛患者急救群”，中信惠州医院胸痛中心技术总监、心内科主任许志勇判断，该患者为“急性下壁心梗”，指导沥林医院急救团队医生，给予患者口服心梗套餐等处理，建议立即转运来我院行急诊PCI手术。与此同时，许志勇主任启动中信惠州医院导管室，做好充足的准备等待患者的到来。沥林医院的优秀急救团队动作迅速、处置规范，一路精心护送病人奔往中信惠州医院。半小时后，急救车到达中信惠州医院，王先生直接被送进了导管室。

刚刚进入导管室，病情发生突变！王先生突然出现了心脏骤停，经过抢救王先生恢复了意识。就在医护人员准备穿刺时，王先生再次心脏骤停。许志勇主任率大家开展惊心动魄的第二次抢救，经过电击、心肺复苏，王先生再一次从死神身边划过。复苏后，患者生命体征仍不平稳，心率140—170次∕分（房颤率），血压80 ∕50 mmHg。此时手术面临很大风险，但不进行手术，患者可能会再次心脏骤停甚至死亡。许志勇主任及其团队紧急讨论，一致认为：患者生命危在旦夕，即便冒着风险也要进行介入手术，因为只有手术成功，才可为患者带来生机。医护团队全力配合，立即实施介入手术。造影提示：患者右冠状动脉完全闭塞。于是他们凭借娴熟高超的技能和丰富的经验，迅速开通血管并修复了病变的冠状动脉。与此同时，王先生的生命体征很快恢复平稳，血压120∕70 mmHg，心跳80-100次∕分。手术过程不到半个小时，手术非常成功，患者安全获救！而此时，抢救他的医护团队在厚重的铅衣包裹下已经浑身湿透，看到安然无恙的王先生，脸上充满了欣慰的笑容。

突发胸痛一定要及时就医，时间就是生命

许志勇主任介绍，时间对于急性心肌梗死患者来说异常宝贵，要快速的把血管打通，这是胸痛中心救治最核心的原则。这位患者最后虽然被抢救过来了，但是中间的过程还是危险重重。因为他对疾病的认识还有一定的欠缺，没有在发病第一时间前往医院，导致了病情的延误。如果第一时间就医，可能也不会连续出现两次心脏骤停。急性心梗的患者，越晚就医危险就越大，并发症就越多，抢救成功的几率也越低，死亡率也越高。在此也提醒广大患者，一旦出现胸痛、胸闷一定要及时就医，出现胸痛的症状半个小时内无法缓解，就要立即前往医院。急性心梗的急救时间是黄金120分钟，越早开通血栓对于患者越有益。发病后尽量要不自行前往医院，一定要拨打120或由家人送到最近的胸痛中心。急性心梗一般多发于35—55岁的男性，近年来，发病率有年轻化的趋势。吸烟、寒冷、暴饮暴食、情绪波动、劳累、熬夜等也是诱发急性心梗的因素，请广大患者一定要做好预防。

本次急救的成功，是中信惠州医院多学科合作的体现。参与到本次抢救的不仅有心内科、急诊科等胸痛中心核心科室，还包括功能科、ICU、麻醉科、导管室、设备科等科室。作为中信惠州医院六大急诊急救体系之一，胸痛中心将继续联合医院各科室，推进多学科合作的发展，为广大患者的生命健康保驾护航。

急性心梗典型症状

中年以上男性，绝经以后女性，出现严重长时间胸痛或不适——压迫、紧压、重压、挤压、带状紧缩、烧灼感，疼痛位于胸骨后，放射至心前区、颈、下颌、上腹、肩胛间区、肩部、上臂，伴恶心、呕吐、出汗、气短、虚弱、焦虑、濒死感。

急性心梗不典型症状

包括胸外疼痛，如上臂、肩、背、下颌、牙齿、上腹等；部分人可表现为消化道不适，如恶心、呕吐、腹痛、烧心；头部不适，如心悸、眩晕、晕厥；可直接表现为突发急性左心衰、肺水肿、休克、脑梗塞、肢体栓塞、急性神志不清、精神症状；有人仅表现为乏力、虚弱、焦虑、神经质；部分人群无症状，尤其是老年、糖尿病患者、女性、围手术期病人。

 其中有几种胸痛形式一定要注意：无明显诱因的胸痛，突发的心绞痛加重，胸闷、心慌、乏力，以及与劳累有关的其他部位疼痛，如上腹、下颌、牙痛、左肩背、上肢、甚至足跟痛。