8次电除颤，4次心肺复苏，中信惠州医院胸痛团队成功抢救78岁心梗老人

“病人意识丧失，突发室颤！立即电除颤及胸外心脏按压！”随着中信惠州医院胸痛中心技术总监，心内科主任许志勇一声令下，一场紧张的生命救援开始了。虽然几乎每天这样的情景都在上演，但这一次的抢救还是危险重重、惊心动魄。患者是一名78岁的老人，基础疾病多，这已经为抢救增加了难度。而术中经历8次电除颤、4次心肺复苏，更是考验中信惠州医院胸痛团队的急救能力。在许志勇主任的指挥下，胸痛团队密切合作，无缝连接，成功挽救了患者的生命，在经过一周治疗后，患者已经康复出院。

78岁老人突发心梗

近日，家住沥林的王大爷突然出现胸闷、呕吐、胸骨下有压榨及濒死感的症状，随后出现大汗淋漓、意识模糊，20分钟后无缓解，被家人送往当地卫生院。急诊医生测血压80/52mmHg，心率45次/分；立即行心电图并上传至胸痛中心急救微信群，经许志勇主任初步判断，患者为“急性下壁心梗”，处于低血压状态，如不及时治疗患者随时有生命危险。沥林医院的医护人员立即开始紧张施救，口服“心梗套餐”，建立静脉通道，维持血压心率等生命体征，与家属沟通交代病情，启动救护车快速转往中信惠州医院。与此同时，许志勇主任通知院内胸痛中心小组远程指挥抢救，同时一键启动导管室，做好急诊手术准备。途中转运医护团队一边处理患者，一边给家属讲解治疗及手术方案，征得家属及同意后，决定直接将患者送达中信惠州医院导管室，为抢救生命争取时间！

患者徘徊生死边缘，医生一边除颤一边手术

25分钟后，患者送达导管室，胸痛急救团队立即开始手术。就在准备造影时，患者突然出现心室颤动，采取电除颤3次和胸外心脏按压、床旁气管插管等急救手段，患者心肺复苏成功后，继续行冠脉造影检查及冠脉介入手术。但是在随后的救治中，患者又5次出现室颤并给予电除颤、3次心肺复苏，急诊手术团队在许主任的带领下，一边除颤、心肺复苏，一边争分夺秒地开通闭塞血管，成功植入冠脉支架，恢复心脏冠脉供血。历时45分钟后，患者终于脱离了生命危险，神志恢复清楚，胸闷症状缓解，生命体征逐渐平稳。安全送入ICU，进行后续相关治疗。此时，早已湿透衣襟的急救团队，彼此会心一笑。许主任肯定了团队的密切合作、抢救及时、措施得当、技术娴熟。他们伸展一下疲惫的身躯，喝一口水，继续下一个患者的救治……

据许志勇主任介绍，像王大爷这样的高龄老人突发心梗已经十分危险了，而后他又连续出现8次室颤。2006年美国与欧洲心脏病学会制定了新的《室性心律失常的处理与心脏性猝死的预防指南》给“交感风暴”做出明确定义：24小时内，自发的室性心动过速或心室颤动出现两次或两次以上。心肌梗死后的电风暴是心肌梗死患者死亡的重要原因之一，及时、完全、有效的血运重建是减少心梗后电风暴发生的第一关。无论是通过溶栓还是冠脉介入，都会极大的改善患者的生存及预后。

急性心梗的急救时间是黄金120分钟，超过这个时间患者心肌梗死的面积将呈现几何倍数的增长。一旦出现胸痛、胸闷等症状半个小时内无法缓解，就要立即拨打120或者我院胸痛中心电话：0752-5855585，或者由家人送至就近医院的胸痛中心！